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  l 2021年卫健局第4期(乡镇卫生院第二期下）

  

  
  

  新冠病毒疫苗接种常见问题解答

   

  一、关于疫苗接种

  1.新冠病毒疫苗有必要接种吗？

  有必要。

  一方面我国几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行。

  2.有人认为现在国内疫情形势比较平稳没有必要接种，怎么看待？

  绝大多数人都是易感者，接种疫苗是最有效的防控措施，接种疫苗要形成免疫屏障才能发挥最大作用，所以大家都应该去接种疫苗。接种的人越多，建立的免疫屏障越牢固，接种的越快，也就越早一天形成免疫屏障。如果大家都有这样的心理不去接种，免疫屏障就建立不起来，一旦有传染源传入的时候，或者有传染源存在的时候，发病或者流行就可能出现。

  3.如何通过接种疫苗在人群中形成群体免疫?

  一般而言，传染病的传染力越强，则需要越高的人群免疫力。人群免疫力跟疫苗保护效力和疫苗的接种率呈正比。因此，要达到足够的人群免疫力，需要有足够高的接种率，也就是绝大多数人都接种疫苗。反之，如果不接种的人比较多或大多数人不愿去接种，就形成不了牢固的免疫屏障，有传染源存在时，容易出现疾病的传播。

  4.疑似预防接种异常反应是指什么？包括哪些情形？

  疑似预防接种异常反应（英文简称AEFI）是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。包括以下几种情形：疫苗不良反应、疫苗质量问题相关反应、接种差错相关反应、心因性反应、偶合症（偶合反应）。

  其中疫苗不良反应指因疫苗本身特性引起的与预防接种目的无关或者意外的反应，与受种者个体差异有关。一般反应主要指受种者发生的一过性、轻微的机体反应，如接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应。异常反应主要指造成受种者的器官或功能损害的相关反应，罕见发生，如急性严重过敏性反应等。

  5.偶合反应是怎么回事？

  偶合症（偶合反应）是指疫苗接种过程中，受种者正好处在一个疾病的潜伏期或者前驱期，疫苗接种后巧合发病。因此，偶合症不是由疫苗本身特性引起的，与疫苗无关。

  6.新冠病毒疫苗怎么打，去哪儿打？

  新冠病毒疫苗的接种都是在当地卫生健康行政部门批准的接种单位进行。通常情况下，接种单位设在辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者综合医院。如果接种涉及到一些重点对象比较集中的部门或企业，当地也会根据情况设立一些临时接种单位。

  辖区卫生健康行政部门或者疾病预防控制机构会按要求公布可以进行新冠病毒疫苗接种的接种单位，包括地点、服务时间，请大家关注相关信息发布平台。

  7.接种疫苗都有哪些禁忌？

  国家卫健委3月29日发布的首版新冠疫苗接种技术指南最新明确，5类人群不宜接种疫苗：
  （1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
  （2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
  （3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；
  （4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
  （5）妊娠期妇女。

  8.育龄期和哺乳期女性可以接种新冠病毒疫苗吗？

  如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。 

  虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

  9.新冠病毒疫苗接种过程中需要注意些什么？

  在疫苗接种过程中，受种者应注意并配合做好以下事项：

  接种前，应提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相关知识及接种流程。

  接种时，需携带相关证件（身份证、护照等），并根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。

  接种后，需留观30分钟；保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生疑似不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。

  10.为什么接种完疫苗后要留观30分钟？

  接种疫苗后，可能有极少数人会出现急性过敏反应、晕厥等情况。严重危及生命安全的急性过敏反应多在接种后30分钟内发生。如发生急性过敏反应，可以在现场及时采取救治措施。晕厥也大多出现在接种后半小时内，如接种后立即离开留观现场，可能会因晕厥给受种者造成意外伤害。因此，受种者在接种疫苗后需要在接种单位指定区域至少留观30分钟。

  11.两剂疫苗间隔多久比较好？

  首剂接种之后，接种第二剂间隔要求大于等于三周以上，尽量在接种第一剂次疫苗后八周内尽早完成第二剂接种。

  如果接种了第一针，第二针没有按照规定时间完成，在后续第二针补种的时候不需要重新开始接种，只要完成了第二次接种就可以。现在全国各地都有新冠病毒疫苗接种点，把情况向接种点说了之后及时接种第二针疫苗。

  12.是否可以在异地接种第二针？疫苗生产企业不同怎么办？

  建议尽量使用同一个企业的品种完成两剂接种，假如说遇到了异地供应不上同品种的时候，可以采用同种类的其他生产单位疫苗产品进行替换，完成两剂次的接种。

  二、关于疫苗效果

  1.疫苗接种后有效保护期是多久？

  新冠病毒疫苗是新疫苗，研发出来的时间比较短，用在人体上的时间更短。目前通过抗体水平监测，大概是六个月以上。但抗体不是唯一保护指标，疫苗发挥作用过程中还有其他因素在发挥作用，所以后续需要对疫苗的持久性开展研究来确认它的保护期到底有多长时间。

  去年3月份的时候，一部分人作为疫苗“先锋队”已经接种了现在上市的新冠灭活疫苗，这些人在持续检测他们抗体变化的数据，目前为止已经获得了9个月的抗体检测数据，数据来看9个月抗体仍有一定水平，后续会持续加强监测。

  2.已经接种的人是否需要再次接种？

  整体设计的临床过程中设计了加强针接种，观察抗体持久性和保护力水平，目前初步得到的结果来看，加强针可以有效提升中和抗体滴度，有效提升抗体持久性，同样可以有效提高疫苗抗变异的能力。未来还要在海外开展三期临床研究来持续地观察抗体持久性、保护持久性，是否需要进行加强针的接种？何时来打？还是要根据未来三期临床的研究结果来回答。

  
  

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